London: Perkembangan vaksin anti-Covid telah memaksa negara untuk membuat keputusan cepat mengenai mana yang harus diambil – pilihan yang lebih berdasarkan ketersediaan daripada pengetahuan mutlak mengenai keberkesanannya. Tetapi sekarang timbul kekhawatiran bahawa beberapa potensi penyelamat hidup ini mungkin tidak seefektif yang kita harapkan. Oleh kerana terdapat lebih banyak butiran mengenai penemuan penyelidikan di sebalik beberapa vaksin baru, kecurigaan semakin awal bahawa pilihan tersebut membuat undian di mana mungkin ada yang menang dan kalah.
Sebagai contoh, Arab Saudi, yang mulai menginokulasi penduduknya pada 17 Disember, adalah negara pertama di dunia Arab yang menggunakan vaksin Pfizer-BioNTech, yang kini digunakan secara meluas di Eropah dan AS. Sementara itu, negara jirannya, Emiriah Arab Bersatu telah mendaftar untuk vaksin yang dikembangkan oleh syarikat milik negara China, Sinopharm, dan telah mengusahakannya sejak 14 Disember. Di Dubai, penduduk dapat memilih salah satu.
Perhatian masyarakat telah tertarik pada “keberkesanan” relatif dari berbagai vaksin oleh berita percubaan di Brazil mengenai vaksin buatan China yang lain, yang dikembangkan oleh syarikat Beijing Sinovac dan diterima oleh negara-negara termasuk Turki dan Indonesia. Ujian tersebut menunjukkan bahawa vaksin Sinovac mempunyai kadar keberkesanan lebih dari 50% – jauh lebih rendah daripada 78% yang dituntut sebelumnya.
Kedengarannya buruk, terutamanya jika dibandingkan dengan kadar keberkesanan 95% yang diterbitkan untuk vaksin Pfizer-BioNTech dan Moderna. Tetapi perbandingan sedemikian berbahaya, tidak perlu membimbangkan dan, jika mereka merosakkan keyakinan terhadap program inokulasi nasional, berpotensi berbahaya.
Menimbang faedah relatif vaksin adalah perniagaan yang kompleks. Tidak ada data jangka panjang dan belum ada kepastian mengenai apakah ubat-ubatan tersebut menghambat penyebaran virus selain mengurangkan keparahan kesannya. Bahkan kata “khasiat”, istilah yang sering disebut-sebut di media, sebagian besar disalahpahami dan banyak dikelirukan dengan “keberkesanan.”
Keberkesanan adalah ukuran prestasi ubat dalam percubaan di mana separuh subjek diberi vaksin dan setengah plasebo. Dalam kes vaksin Pfizer, 170 daripada lebih daripada 43,000 subjek percubaan dijangkiti Covid-19. Tuntutan keberkesanan 95% oleh Pfizer berdasarkan fakta bahawa hanya lapan dari 170 orang yang telah menerima vaksin sebenar.
Ini tidak bermaksud bahawa 95% orang yang mempunyai tembakan akan dilindungi. Apa maksudnya adalah bahawa dalam percubaan Pfizer, mereka yang menerima vaksin 95% lebih kecil kemungkinannya dijangkiti Covid-19 daripada mereka yang tidak diinokulasi.
Keberkesanan, sebaliknya, adalah bagaimana vaksin berfungsi dalam praktik. Kerana subjek percubaan tidak pernah sesuai untuk populasi mana pun, faktor lain merayap, yang bermaksud hampir pasti bahawa tidak ada vaksin baru yang sama efektifnya di dunia nyata kerana didapati berkesan dalam percubaan mereka. Tetapi bolehkah vaksin dengan keberkesanan percubaan lebih rendah sama efektifnya? Jawapan yang mudah dan mungkin mengejutkan adalah ya, bergantung pada pelbagai faktor interaksi yang kompleks.
Pada bulan November, para penyelidik di Yale School of Public Health menjalankan serangkaian model komputer yang membandingkan keberkesanan dunia nyata dari pelbagai vaksin, melihat “manfaat pencegahan” (kemampuan vaksin untuk mengurangkan penularan virus) dan “manfaat mengubah penyakit “(Bagaimana ia mempengaruhi keparahan penyakit dan kemungkinan mati akibatnya).
Mereka memeriksa tiga kategori vaksin: satu yang mengurangkan kerentanan terhadap jangkitan; satu yang mengurangkan kesan penyakit, menyebabkan kematian lebih sedikit dan mengurangkan jangkitan; dan sepertiga yang menggabungkan sifat-sifat dua yang pertama.
Pentingnya, model komputer juga mempertimbangkan faktor-faktor lain yang tidak dipertimbangkan dalam ujian klinikal, termasuk laju di mana vaksin dibuat dan diedarkan dan jangkauan program inokulasi.
Hasilnya mengejutkan. Sebagai permulaan, mereka mendapati bahawa “potensi keuntungan dari vaksin yang paling berkesan secara optimum akan berkurang jika dimasukkan ke dalam pandemi yang lebih parah.” Dengan kata lain, semakin tinggi pembiakannya, atau bilangan R (jumlah rata-rata orang yang dijangkiti oleh seseorang yang dijangkiti) pada masa vaksin diperkenalkan, vaksinnya kurang berkesan.
Angka R antara 1.2 dan 1.3 bermaksud bahawa secara purata setiap 10 orang yang dijangkiti akan menjangkiti antara 12 dan 13 yang lain. Pasukan Yale mendapati bahawa vaksin pengubah penyakit dengan liputan penduduk 50% dan kadar inokulasi 1% populasi sehari mencegah 82%, 58% atau 35% jangkitan. bergantung pada sama ada nombor R adalah 1.5, 1.8 atau 2.1.
Para penyelidik menyimpulkan bahawa “faedah apa-apa vaksin Covid-19, sama ada berkhasiat tinggi, sederhana atau sederhana dengan hasil yang ditentukan oleh percubaan, akan bergantung setidaknya pada seberapa cepat dan luasnya ia dilaksanakan dan persekitaran epidemiologi di dalamnya diperkenalkan sebagaimana mestinya pada sifat fisiologi vaksin, seperti yang ditunjukkan melalui ujian klinikal. ” Terdapat dua mesej yang jelas dari penemuan ini.
Yang pertama adalah, walaupun dengan pemberian vaksin, sangat penting bagi negara-negara untuk menjaga langkah-langkah perlindungan asas, seperti memakai topeng, mencuci tangan dan menjauhkan diri dari sosial.
Yang kedua ialah menunggu vaksin yang dikatakan “lebih baik” sebelum menyuntik populasi adalah langkah kesihatan awam yang bodoh dan berbahaya.
Oleh itu, vaksin mana yang telah dipilih oleh pemerintah anda, jika negara anda sudah menyuntik orang, maka anggap diri anda beruntung dan dapatkan gambar tersebut secepat mungkin.
Dan kemudian ingatkan keluarga, rakan dan jiran anda bahawa, tidak kira seberapa keberkesanan vaksin yang dipilih dalam percubaan, semakin cepat dan lebih luas ia diberikan semakin berkesan – dan dunia dapat mulai kembali normal. Jonathan Gornall adalah seorang wartawan Britain, sebelumnya bersama The Times, yang pernah tinggal dan bekerja di Timur Tengah dan kini berpusat di UK.-Asia Times
Malay News
International Desk
